Deformidad / Enfermedad de Haglund

Bursitis posterior del tendón de Aquiles:

* inflamación de la bolsa retrocalcánea.
* Inflamación perilesional.
* Hiperqueratosis secundaria

A nivel del tuberosidad posterosuperior del calcáneo:

* Descrita por Haglund en 1928
* Cuadro inicial afecta a jóvenes de 14 a 40 años.
* Frecuentemente bilateral

Patogenia:

* Aumento de volumen.
* Angulo postero-superior del calcáneo
* Desplaza el tendón de Aquiles.
* Por lo tanto comprime la bolsa serosa retrocalcánea

Factores agregados:

* Calzado estrecho
* Contrahorte duro, rígido
* Presiona el ángulo posterosuperior del calcáneo.

Factores desencadenantes:

1. Anatómicos:

* Aumento en la tuberosidad del calcáneo
* Calcáneo en varo
* Acortamiento del T. Aquiles (aumento tensión periostio posterosuperior del calcaneo)

2. Funcionales:

* Deportes
*Laborales

3. Edad:

* Menor resistencia de los tejidos blandos
* Tendinitis
* Bursitis

Cuadro clínico:

* Pacientes jóvenes.
* Zona prominente.
* Área dolorosa
* Inflamación postero externa del calcáneo

Ligeramente por arriba de la inserción del tendón de Aquiles:

* Hiperqueratosis
* Eritema
* Indurada
* El paciente coloca cinta adhesiva (protección)
* En casos crónicos la bolsa se hace fibrosa permanentemente.

Diagnóstico:

* Clínico y radiológico evidente.

Diagnóstico diferencial:

* Tenovitis Aquiliana

Se encuentra por arriba de la Tuberosidad Mayor

Tratamiento:

* Evitar rozamiento
* Elevación del talón con almohadillas silicona o fieltro
* Taloneras para evitar la movilidad anormal del talón
* Dilatación o apertura posterior del zapato.
* AINES, via oral (alivio temporal)
* Infiltración con SARAPIN
* Infiltración con corticoide y anestésico local (mucho riesgo de ruptura del Tendón de Aquiles)
* Extirpación quirúrgica posteroexterna del calcáneo.

Apariencia Exterior

Método Quirúrgico